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Hausse des primes LAMal, l'essentiel
Chaque automne, le même chiffre tombe et la même question revient : jusqu’où ça va monter, et pourquoi ? Cet article répond avec trente ans de données officielles, pas avec des impressions. Il montre que la hausse n’est pas un accident de 2027, mais une tendance structurelle qui s’accélère, et il explique précisément ce qui la nourrit.
En 1996, année de l’entrée en vigueur de la LAMal, la prime mensuelle moyenne suisse s’élevait à 128 francs. En 1997, elle atteignait 138 francs. En 2027, elle sera de 412 francs. Entre 1997 et 2027, la progression atteint 199 % : le triple est frôlé.
Sur l’ensemble de la période, la hausse annuelle moyenne est d’environ 3,8 %. Ce chiffre lisse masque deux réalités très différentes. Entre 2012 et 2022, le rythme s’était calmé à environ 2,8 % par an, avec même une légère baisse en 2022. Depuis 2023, la moyenne dépasse 6 % par an, soit plus du double du rythme historique.
Seules deux années ont connu une stabilité ou une baisse en trente ans : 2008 et 2022. Toutes les autres ont vu la prime augmenter. Autrement dit, sur trente exercices, vingt-huit ont été des hausses.
| Année | Hausse moyenne | Prime moyenne mensuelle |
|---|---|---|
| 2023 | +6,6 % | 334,70 francs |
| 2024 | +8,7 % | 359,50 francs |
| 2025 | +6,0 % | 378,70 francs |
| 2026 | +4,4 % | 393,30 francs |
| 2027 | +5,0 % | 412,00 francs |
2024 reste la plus forte hausse depuis plus de vingt ans, avec 8,7 %. 2026 avait laissé espérer un ralentissement à 4,4 %, et 2027 repart à 5,0 %. Pour un adulte, l’augmentation 2027 représente 22,80 francs par mois, soit 274 francs sur l’année. Pour un enfant, la prime moyenne passe à 128,10 francs, en hausse de 5,70 francs.
Les primes suivent les coûts, par construction. Dans chaque canton, les primes doivent couvrir les prestations remboursées par l’assurance de base. L’OFSP attend une hausse des coûts de 4,7 % pour 2026 et de 5,0 % pour 2027, après +5,3 % en 2025. La prime 2027 à +5,0 % colle exactement à cette trajectoire.
Première cause, le volume de soins. C’est la plus importante et la moins discutée. L’assurance de base a pris en charge 44,8 milliards de francs de prestations en 2025, contre 24,3 milliards en 2010. Une hausse de plus de 84 % en quinze ans, bien supérieure à la croissance de la population. L’OFSP cite en premier le nombre croissant de traitements par patient, une tendance observée depuis une dizaine d’années.
Deuxième cause, les progrès médicaux. Les nouvelles thérapies, en particulier en oncologie et pour les maladies rares, sont plus efficaces mais souvent beaucoup plus chères. Chaque innovation remboursée élargit mécaniquement l’enveloppe.
Troisième cause, le vieillissement. Les personnes âgées recourent plus souvent aux prestations. L’OFSP le note explicitement : les cantons à population vieillissante ont généralement des coûts de santé plus élevés, ce qui explique une partie des écarts cantonaux.
Quatrième cause, les tarifs. Depuis 2024, plusieurs cantons ont relevé les tarifs de l’ambulatoire et de l’hospitalier. Ces hausses tarifaires se répercutent l’année suivante dans les primes, avec un décalage.
Le chiffre national cache des écarts énormes, et c’est là que se joue votre facture réelle.
Entre cantons d’abord. Pour 2027, les hausses vont de +3 % à Glaris et +3,5 % dans le canton de Vaud jusqu’à +6,6 % dans le Jura. Le Tessin conserve la prime la plus élevée du pays, 519,90 francs, tout en affichant une hausse sous la moyenne. Genève franchit la barre des 500 francs. Zoug, à l’inverse, affiche la prime la plus basse du pays grâce à une prise en charge cantonale exceptionnelle des coûts hospitaliers, qui s’arrête après 2027.
Entre assureurs ensuite, et c’est le point le moins connu. Les caisses maladie détenaient début 2026 environ 8,4 milliards de francs de réserves, contre 7,8 milliards un an plus tôt et un minimum légal de 5,7 milliards. Leur taux de solvabilité atteint 149 %. Dix assureurs ont annoncé puiser dans ces réserves pour limiter leurs hausses 2027. Concrètement, deux assurés au profil identique, dans le même canton, peuvent recevoir des lettres très différentes selon la politique de réserves de leur caisse. Les tableaux officiels 2027 de Genève et Vaud le confirment : pour un même profil, les hausses par assureur vont de moins de 1 % à plus de 7 %.
La leçon à retenir : une moyenne nationale ne vous dit rien. Ni le niveau de votre prime, ni sa trajectoire ne se lisent dans le chiffre annoncé. Seul votre profil exact, dans votre canton, chez votre assureur, compte.
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Les primes ne sont pas proportionnelles au revenu. Dans un canton donné, un adulte paie la même prime quel que soit son salaire. C’est ce qui rend la hausse si lourde pour les revenus modestes. Pour les ménages économiquement faibles, la charge de l’assurance maladie représente déjà de l’ordre de 14 % du revenu disponible, un chiffre relevé avant les fortes hausses de 2023 et 2024, donc vraisemblablement plus élevé aujourd’hui.
C’est précisément pour cela que les subsides cantonaux existent. Plus d’un quart des assurés suisses en bénéficie, et une part importante des ayants droit ne les demande jamais. Pour un ménage qui franchit la barre des 14 %, le subside pèse souvent plus que n’importe quel changement de caisse. Voir le subside d’assurance maladie en Suisse romande.
L’OFSP est explicite sur l’absence de ralentissement en vue. Les coûts de l’assurance de base devraient encore progresser de 5,0 % en 2027, et l’Office souligne qu’aucun signe ne laisse présager un retournement de tendance. Les prévisionnistes privés ont même sous-estimé 2027 : un comparateur annonçait 3,7 %, le chiffre réel est de 5,0 %.
Une projection arithmétique simple, pas une prévision : si le rythme se maintient entre 4 et 5 % par an, la prime moyenne passerait de 412 francs en 2027 à environ 490 à 500 francs en 2031. La barre des 500 francs par mois serait donc franchie au niveau national au début de la prochaine décennie, alors que Genève et le Tessin l’ont déjà dépassée.
Sur le plan politique, la pression monte. Plusieurs réformes de maîtrise des coûts sont en cours au niveau fédéral, et une initiative visant à lier une partie du financement des primes au revenu a été lancée le jour même de l’annonce 2027. Ces débats relèvent de la politique en cours et ne changent rien à votre prime 2027, mais ils montrent que le système actuel approche d’une limite d’acceptabilité.
Comparer une fois ne suffit plus, il faut comparer chaque année. Quand le rythme de hausse dépasse 5 % et que les écarts entre assureurs vont de 1 à 7 %, une caisse compétitive une année peut devenir chère l’année suivante. C’est exactement ce que montrent les chiffres officiels 2027 de Genève et Vaud.
Vérifier son subside avant de changer de caisse. Pour une part importante des ménages, c’est l’économie la plus importante, et elle ne nécessite aucun changement d’assureur.
Agir avant le 30 novembre. La résiliation doit être reçue par la caisse actuelle à cette date pour un changement au 1er janvier. Voir changer de caisse maladie pour 2027.
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La hausse des primes LAMal n’est pas une mauvaise surprise de 2027, c’est une trajectoire de trente ans qui s’est accélérée depuis 2023. Les chiffres officiels ne laissent entrevoir aucun ralentissement, et la barre des 500 francs mensuels se rapproche au niveau national.
Face à cela, deux leviers restent entre vos mains : comparer chaque année plutôt que de subir la lettre de votre caisse, et vérifier votre droit au subside cantonal, que plus d’un ménage sur quatre peut obtenir. Le reste dépend des réformes politiques en cours, pas de vous.
Compassurance compare gratuitement votre prime chaque année, vérifie votre éligibilité au subside, et vous dit si votre caisse fait partie de celles qui augmentent plus vite que les autres.
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Le point de vue de Compassurance
Quand une prime augmente de 3 % par an, on peut se permettre de la laisser filer quelques années. Quand elle augmente de 6 % par an en moyenne depuis 2023, chaque année sans comparaison coûte réellement de l'argent. Ce que nous voyons le plus souvent dans les dossiers que nous reprenons, ce sont des contrats reconduits automatiquement depuis cinq, dix, parfois quinze ans, sans que personne n'ait jamais revérifié si la caisse était encore compétitive.
Les chiffres de cette page ne sont pas là pour faire peur, ils sont là pour changer un réflexe. Sur les dossiers que nous analysons, environ trois sur dix ne débouchent sur aucun changement, parce que la caisse actuelle reste la meilleure option. Ce n'est pas la comparaison qui coûte, c'est de ne jamais la faire.
10 ans d’expérience dans la prévoyance et l’assurance en Suisse romande. Chez Compassurance, on vous accompagne pour optimiser toutes vos couvertures (LAMal, complémentaires, RC Pro, IJ maladie, 3e pilier…), sans jargon, sans pression, avec un seul objectif : vous faire économiser intelligemment, sans sacrifier votre protection.
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