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Primes LAMal 2027, l'essentiel
C’est tombé ce mardi après-midi, lors de la conférence de presse de l’Office fédéral de la santé publique : les primes de l’assurance maladie obligatoire augmentent de 5,0% en moyenne pour 2027. La prime mensuelle moyenne suisse passe de 393,30 à 412 francs.
Ce chiffre confirme la fourchette haute des prévisions qui circulaient depuis le printemps. Mais un pourcentage national ne dit presque rien de ce que vous paierez réellement, et cette édition 2027 contient plusieurs informations que la moyenne annoncée ne montre pas.
+5,0% en moyenne, mais pas uniformément. L’OFSP précise une légère variation selon les classes d’âge : +4,9% pour les adultes, +4,8% pour les jeunes adultes de 19 à 25 ans, et +4,6% pour les enfants. L’écart est faible, mais dans un foyer avec plusieurs contrats, chaque personne assurée compte séparément, et une différence de quelques dixièmes se répète autant de fois qu’il y a de membres du ménage.
L’Office explique cette nouvelle poussée par trois facteurs : la multiplication des traitements par patient, les progrès médicaux, et le vieillissement de la population. La conseillère fédérale Elisabeth Baume-Schneider a souligné une tendance à la hausse du nombre de traitements par patient observée depuis une dizaine d’années, à laquelle s’ajoutent, depuis 2024, des tarifs cantonaux plus élevés dans l’ambulatoire et l’hospitalier.
C’est la sixième augmentation consécutive. Après +6,6% en 2023, +8,7% en 2024, +6,0% en 2025, et +4,3% en 2026, la hausse repart à 5,0% pour 2027. Sur ces cinq dernières années à elles seules, l’effet cumulé dépasse 33% pour un assuré qui n’a jamais renégocié sa couverture.
Pour mesurer l’ampleur du chemin parcouru : en 1996, à l’entrée en vigueur de la LAMal, la prime mensuelle moyenne suisse était de 128 francs. Elle atteint 412 francs en 2027, soit plus de trois fois son niveau initial en trente et un ans.
Voici les hausses confirmées pour les cantons romands et les principaux cantons de comparaison en Suisse alémanique et au Tessin.
| Canton | Hausse 2027 | Prime moyenne | Repère |
|---|---|---|---|
| Vaud | +3,5% | 454,50 francs | +15,20 francs, canton romand le plus épargné |
| Genève | environ +4,3 à +4,4% | 508,60 francs | Franchit la barre des 500 francs, deuxième canton le plus cher après le Tessin, prime adulte à 610,60 francs |
| Fribourg | +5,2% | 385,60 francs | +19 francs |
| Neuchâtel | environ +5,3 à +5,4% | 468,90 francs | +24 francs |
| Valais | +5,6% | 390,20 francs | +21 francs, reste le canton le moins cher de Romandie |
| Jura | +6,6% | La plus forte hausse du pays | Pour la troisième année consécutive au-dessus de la moyenne |
| Tessin | +3,7% | 520 francs | Prime la plus élevée de Suisse, malgré une hausse sous la moyenne nationale |
| Zurich | +5,8% | Non détaillée ici | Parmi les hausses les plus marquées de Suisse alémanique |
| Berne | +5,4% | 420,20 francs | +21,40 francs |
| Schaffhouse | +6,4% | Non détaillée ici | Parmi les plus fortes hausses du pays |
| Glaris | +3% | Non détaillée ici | Hausse la plus modérée de Suisse |
| Zoug | +4,4% | 276,20 francs | Prime la plus basse du pays, grâce à une prise en charge cantonale exceptionnelle |
Une précision de méthode. Ces chiffres proviennent des dépêches publiées dans les heures suivant l’annonce officielle. Pour Genève et Neuchâtel, un ou deux médias affichent un écart d’un dixième de pourcent. La source qui fait foi est priminfo.admin.ch, où votre prime exacte se calcule selon votre commune, votre âge, votre franchise et votre modèle.
C’est un point que la lecture rapide de l’annonce fait facilement manquer. Le Tessin conserve la prime moyenne la plus élevée de Suisse, 520 francs, tout en affichant l’une des hausses les plus faibles du pays, 3,7%, nettement sous la moyenne nationale de 5,0%. À l’inverse, le Jura, avec une prime dans la moyenne basse, subit la hausse la plus forte du pays.
La leçon à en tirer : le niveau de votre prime aujourd’hui ne présage rien de sa trajectoire l’année prochaine. Un canton cher peut ralentir, un canton bon marché peut rattraper brutalement son retard. C’est exactement le mécanisme qui explique le cas de Zoug, développé ci-dessous.
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Zoug affiche la prime la plus basse de Suisse, autour de 276 francs, après avoir déjà connu une baisse spectaculaire de 14,7% en 2026. Cette anomalie a une cause précise et temporaire : le gouvernement cantonal s’est engagé à prendre en charge environ 99% des coûts hospitaliers durant deux ans, 2026 et 2027.
Ce dispositif prend fin après 2027. Plusieurs médias suisses alémaniques l’ont souligné dès l’annonce d’aujourd’hui : les Zougois pourraient être rattrapés par une hausse massive en 2028, une fois la prise en charge cantonale arrivée à échéance. Si vous avez de la famille ou des clients à Zoug, ou si vous comparez les primes suisses par curiosité, ce chiffre ne doit pas être lu comme une référence durable.
Ce cas illustre un principe plus large, utile pour tous les cantons, y compris les vôtres : une prime anormalement basse une année donnée s’explique presque toujours par une décision politique ponctuelle, pas par une structure de coûts durablement plus favorable.
C’est le point que nous avions identifié avant l’annonce d’aujourd’hui, et il reste d’actualité.
Une analyse de Deloitte portant sur les primes 2026 avait montré un écart marquant : la hausse moyenne officielle annoncée par l’OFSP était de 4,3%, mais l’augmentation réelle sur les offres les moins chères du marché s’était établie autour de 7%. Les caisses qui pratiquaient les tarifs les plus bas avaient rattrapé leur retard plus fortement que les autres.
Pour 2027, la mécanique est identique. Si vous avez changé l’an dernier pour la caisse la moins chère de votre canton, vous êtes statistiquement plus exposé à une hausse supérieure à 5% cette année. Le chiffre national ne vous dispense donc pas de comparer, il vous y oblige davantage.
Un fait mérite d’être connu avant d’accepter cette hausse comme une fatalité uniforme. Les caisses maladie suisses détenaient, début 2026, 8,4 milliards de francs de réserves, contre un minimum légal de 5,7 milliards. Leur taux de solvabilité global atteint 149%, contre 147% l’année précédente. Seuls deux assureurs se situent en dessous des exigences légales.
L’OFSP encourage les assureurs bien capitalisés à utiliser leurs revenus du capital pour limiter les primes. Dix assureurs ont annoncé le faire pour 2027. Concrètement, deux assurés au profil identique, dans le même canton, peuvent recevoir des hausses très différentes selon que leur caisse a choisi ou non de puiser dans ses réserves. C’est un argument supplémentaire pour comparer, plutôt que d’accepter la hausse annoncée par sa propre caisse comme une norme du marché.
L’augmentation des primes ravive chaque année le débat sur leur financement. Le jour même de cette annonce, le Parti socialiste suisse a présenté une initiative visant à faire dépendre une partie du financement des primes du niveau de revenu des assurés, plutôt que du système actuel de prime égale par tête au sein d’un même canton. Le Conseil national a par ailleurs approuvé, le même jour, un plafonnement des salaires des dirigeants des caisses maladie.
Ces deux sujets relèvent du débat politique en cours et n’affectent pas le calendrier ni les montants de vos primes 2027, mais ils illustrent la pression grandissante autour de ce dossier.
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Trois dates structurent votre automne.
Votre caisse doit vous avoir communiqué votre prime personnelle par écrit au plus tard fin octobre 2026. Cette lettre, pas la moyenne cantonale, est votre référence réelle.
Votre résiliation, si vous changez de caisse, de franchise ou de modèle, doit être reçue par votre caisse actuelle au plus tard le 30 novembre 2026, en recommandé ou en courrier A Plus.
Le changement prend effet au 1er janvier 2027.
Pour la méthode complète de décision, au-delà du seul montant annoncé, voir changer de caisse maladie pour 2027 et les caisses les mieux notées selon les avis, pour ne pas choisir sur le seul critère du prix affiché aujourd’hui.
Comparer sur la seule moyenne cantonale. Elle ne reflète ni votre âge, ni votre franchise, ni votre modèle. Seul le calcul sur priminfo.admin.ch avec vos paramètres exacts compte.
Choisir la caisse la moins chère sans vérifier sa trajectoire. Le piège Deloitte documenté ci-dessus montre que les tarifs les plus bas rattrapent souvent leur retard l’année suivante, plus vite que la moyenne.
Réduire sa couverture pour absorber la hausse, sans calcul. C’est indolore sur le moment, et le coût réel n’apparaît qu’au premier sinistre, parfois de façon irréversible pour une complémentaire résiliée puis refusée au retour.
Le chiffre est tombé, 5,0% en moyenne, sixième année de hausse consécutive, et la prime moyenne suisse a plus que triplé depuis l’entrée en vigueur de la LAMal en 1996. Mais cette moyenne nationale cache des réalités très différentes : un Tessin cher qui ralentit, un Jura moins cher qui accélère, un Zoug artificiellement bas qui prépare probablement une correction pour 2028.
Les réserves excédentaires des caisses, plus de huit milliards de francs, montrent qu’une partie de cette hausse résulte de choix de gestion propres à chaque assureur, pas uniquement de l’évolution des coûts de santé. C’est précisément ce qui justifie de comparer chaque année, plutôt que de subir la lettre de sa propre caisse comme une fatalité.
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| Canton | Hausse 2027 | Prime moyenne |
|---|---|---|
| Vaud | +3,5% | 454,50 francs |
| Genève | +4,3 à +4,4% | 508,60 francs |
| Fribourg | +5,2% | 385,60 francs |
| Neuchâtel | +5,3 à +5,4% | 468,90 francs |
| Valais | +5,6% | 390,20 francs |
| Jura | +6,6% | La plus forte hausse du pays |
Le point de vue de Compassurance
Chaque année, le jour de l'annonce des primes, nous voyons la même chose se répéter : des personnes qui décident de réduire leur couverture avant même d'avoir comparé, simplement parce que le chiffre national leur fait peur. Nous le disons chaque automne, et cette année n'y échappe pas : le cas de Zoug ou celui du Tessin montrent bien qu'une prime basse aujourd'hui ne dit rien de demain, et qu'une prime qui semble élevée cache parfois la hausse la plus faible du pays.
Dans les dossiers que nous analysons, environ trois sur dix se terminent sans aucun changement, parce que la couverture existante est déjà adaptée. Ce n'est pas un échec, c'est le résultat d'une vraie comparaison. Avant de couper dans votre franchise ou votre complémentaire pour absorber les 5%, laissez-nous vérifier si le problème vient réellement de votre couverture, ou simplement de votre caisse.
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