Pourquoi les primes augmentent encore en 2027 ?

En raison de l’élargissement de l’assurance de base, les primes augmentent plus fortement que les coûts de la santé. Selon les prévisions, la croissance de l’ensemble des coûts de la santé en Suisse devrait augmenter de 3,5% en 2027.

Les 5 facteurs qui font monter les primes :

1. L’aide et les soins à domicile (+13%)

Les plus fortes augmentations concernent les organismes d’aide et de soins à domicile (+13%), atteignant 173 francs par personne assurée. Le vieillissement de la population et l’essor des soins à domicile — préférés aux hospitalisations longues — pèsent sur les coûts.

2. La psychothérapie remboursée (+9,8%)

Les prestations de psychothérapie dispensées par des psychologues ont enregistré une hausse de 9,8%, atteignant 86 francs par personne assurée. Depuis l’intégration de la psychothérapie dans la LAMal, la demande a explosé — une bonne nouvelle pour la santé mentale, une moins bonne pour les primes.

3. L’élargissement du catalogue de prestations

L’élargissement progressif des prestations remboursées contribue aussi à faire grimper les primes. Parmi les exemples récents : psychothérapie pratiquée par des psychologues, injections amincissantes (Ozempic et équivalents) et soins prodigués par les proches.

4. La volatilité des marchés financiers

Selon Felix Schneuwly, « les revenus du capital provenant des fonds placés par les caisses maladie sont déterminants. » L’an dernier, malgré l’incertitude de la situation politique mondiale, les rendements se sont élevés à 5,4% (soit 807 millions de francs). Ils étaient supérieurs à la moyenne sur dix ans d’environ 1,6 % et pourraient rapidement se détériorer.

→ Si les marchés baissent en 2026-2027, les caisses auront moins de revenus du capital pour compenser les coûts de santé, ce qui pourrait aggraver la hausse des primes.

5. Le report ambulatoire-stationnaire — un frein qui s’atténue

Le nouveau mécanisme Tardoc (qui a remplacé Tarmed en janvier 2026 pour les prestations ambulatoires) prévoit un contrôle automatique des coûts : si les dépenses augmentent de plus de 2,5% par an sans justification valable, les tarifs devront être adaptés à la baisse. «Cet automatisme n’existait pas dans l’ancien système Tarmed», explique Felix Schneuwly.

⚠️ La franchise à 400 CHF — ce qui se prépare

Pour rappel, la franchise minimale pourrait grimper de 300 à 400 francs. Le Conseil fédéral a en effet mis en consultation mi-mars une modification de la loi fédérale sur l’assurance maladie (LAMal) en ce sens. Selon le gouvernement et le Parlement, cette adaptation vise à renforcer la responsabilité individuelle et à limiter la hausse des coûts de la santé. La gauche et les syndicats sont déjà vent debout contre le projet.

Ce que ça changerait en 2027 si adopté :

⚠️ Ce n’est pas encore décidé. La consultation est en cours. Si la modification est adoptée, elle n’entrerait probablement pas en vigueur avant 2028 au plus tôt. Nous vous tiendrons informés.

 Ce que vous pouvez faire maintenant pour payer moins en 2027

La hausse de 3,7% est une prévision que vous ne pouvez pas contrôler. Ce que vous pouvez contrôler en revanche : votre caisse, votre modèle de soin, votre franchise et vos droits aux subsides. Voici les 4 leviers à activer maintenant.

Levier 1 — Vérifiez votre droit aux subsides cantonaux

C’est l’action la plus impactante — et la plus sous-utilisée. Les subsides cantonaux peuvent réduire votre prime de CHF 500 à CHF 6’000/an selon votre revenu et votre canton. Et les seuils sont plus généreux que vous ne le pensez.

À faire dès maintenant : contactez le service cantonal compétent ou demandez à votre conseiller Compassurance de vérifier votre éligibilité gratuitement. Ne tardez pas — à Vaud, chaque mois sans demande est un mois d’aide perdu définitivement.

Levier 2 — Anticipez le changement de modèle de soins

Les modèles alternatifs réduisent la prime de 10 à 30% pour la même couverture légale :

• Télémédecine (Telmed) : −20 à −30%
• HMO (centre de santé) : −15 à −25%
• Médecin de famille : −10 à −20%

Si vous êtes encore en modèle standard, passer en Telmed avant l’annonce officielle de septembre vous donnera de l’avance pour économiser dès le 1er janvier 2027.

Levier 3 — Optimisez votre franchise

Si vous consultez peu le médecin (moins de CHF 1’500/an de frais médicaux), la franchise à CHF 2’500 génère une économie de prime significative.

Calcul du point mort : si l’économie annuelle sur la prime (franchise 2’500 vs franchise 300) dépasse vos frais médicaux prévus, la franchise haute est rentable.

Levier 4 — Comparez les caisses dès l’été 2026

Le délai de résiliation pour changer de caisse au 1er janvier 2027 est fixé au 30 novembre 2026. Mais les comparaisons les plus efficaces se font à partir de septembre — dès que l’OFSP publie les primes officielles.

Notre conseil : faites faire une pré-analyse maintenant par Compassurance (gratuit) pour identifier les leviers disponibles, et revenez en septembre pour confirmer avec les tarifs exacts.